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    關注白內障,實用知識都在這!

    時間:2016-09-24 在線預約 咨詢專家

    人老了,頭發會變得花白。眼睛也是一樣,隨著年齡的增加,晶狀體功能也會逐漸老化變混濁,就是醫學上所說的白內障,白內障手術后還會再反復嗎?白內障的并發癥都有哪些?

    關注白內障,實用知識都在這!

    如果把人眼比作照相機,晶狀體就好比照相機的鏡頭,而相機的“底片”就是視網膜。白內障相當于照相機的“鏡頭”變渾濁了。老化、外傷、遺傳、局部營養障礙等原因都能引起晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白質變性而發生混濁,導致白內障。白內障患者*明顯*重要的癥狀是視力逐漸下降,部分患者可出現眩光、單眼復視或多視及屈光等改變。

    需要特別引起注意的是,中老年患者如果出現視物模糊,一定要關注是眼睛的“鏡頭”還是“底片”出現問題。如果突然出現看東西大小發生變化、直的看成彎的,顏色偏暗或偏黃或是眼前有閃光感和固定的黑影等,那么**的可能是眼睛的“底片”出問題,千萬莫讓白內障成為眼底病的“替罪羊”。

    白內障:手術時機很重要

    許多患者認為手術要“拖到白內障有效成熟了再做”,這其實是一種誤區。隨著病程的不斷進展,晶狀體核逐漸變硬,會大大增加手術難度,增加術后炎癥反應的可能,延緩視力的改善;晶狀體“過熟”還可引起青光眼、葡萄膜炎等較為嚴重的并發癥,如果“熬”到這時才“被迫”手術,也會大打折扣;另一方面,部分中老年白內障患者往往合并糖尿病視網膜病變、老年性黃斑變性等損害視力的眼底病,渾濁的晶狀體將妨礙醫生對于患者眼底情況的判斷,而失去及時、時機,導致不可逆的視力改變。因此白內障患者經確診后,應定期進行眼科檢查,矯正視力小于0.4或視力障礙明顯已影響到生活和工作時,就應考慮手術。

    三種情況白內障手術需慎重

    1.全身情況不好者,白內障手術需“押后做”。有些白內障患者全身病較多,如糖尿病、高血壓、冠心病、尿毒癥等,如果體質較差,血壓、血糖等內科指標尚不穩定,應先接受詳盡的內科,待全身情況穩定后再考慮眼科手術。

    2.視力差主要是由眼底疾病造成的患者白內障手術需謹慎。實際上引起老年人視力下降的原因很多,除白內障外,較常見的眼底病有老年性黃斑變性、糖尿病視網膜病變、視網膜中央或分支靜脈阻塞、青光眼等。如果患者術前眼底不好,那么白內障術后視力改善往往不理想。

    3.患者若感覺不到白內障影響了視力,醫生和家屬沒必要強求他做。有些患者的遠視力雖不好,但本人對目前的視功能仍感到,甚至以還能閱讀、看報感到自豪,這種情況下如果經過解釋還是不想做就不要勉強。

    白內障手術準備和后期注意

    【術前準備】

    1.眼部準備:門診術前在家開始用抗生素眼藥水滴術眼,一天3次,能有效預防手術中及術后感染。

    2.全身準備:建議術前一天洗頭,洗澡,做好清潔衛生工作,避免受涼。術前控制好血壓及血糖,按時口服日常用藥。術前一周停用阿司匹林類藥物。

    3.心理準備:避免過度緊張及激動,充足睡眠。

    4.女性患者手術請避開月經期,以免增加術中出血、術后感染機會。

    【術中注意事項】

    1.術中患者平躺至手術臺后深呼吸,盡量放松,主刀醫生助手負責患者消毒,一般雙眼均為消毒范圍,開始消毒后患者有不適告知消毒醫生,切勿用手自行擦拭雙眼及消毒區域。

    2.手術過程中因光線較亮,及術中操作,可能存在輕微眼脹等不適,請張口呼吸,切忌摒氣,眼部疼痛劇烈時請及時告知手術醫生。

    3、術中如要咳嗽,請及時告知醫生,暫停手術,咳嗽后再繼續。

    【術后注意事項】

    1.手術后當天無需眼部用藥,避免劇烈運動,盡量臥床休息。日?;顒硬皇苡绊?,注意動作緩慢,預防跌倒。

    2.術后根據醫囑按時點眼液。點眼液前請先洗凈雙手,每兩種眼液之間間隔5-10分鐘,眼藥水瓶口不要觸及眼睛。典必殊眼液點前請搖勻。

    3.一周后至眼科門診掛號復診,一般請手術醫生復診,復診時必須帶回現在使用的眼液由醫生決定是否續用。

    4.術后兩周內洗頭、洗臉、洗澡時盡量避免眼內進水,術后四周內不要對術眼施加壓力(揉眼)及外傷。注意保護術眼,防止碰撞,洗臉時勿用力擦洗,以免引起傷口出血或裂開。

    5.適當補充營養,增強體質,預防感冒、上呼吸道感染等疾病,避免咳嗽。術后一月忌辛辣食物,包括辣椒、大蒜、洋蔥、韭菜,飲食宜清淡、軟食,避免用力大便,保持大便通暢。術后一月內勿吸煙喝酒。

    6.術后適度休息,避免用眼過度,看書、看報每日不超過2小時。

    7.如感視力下降明顯,眼部疼痛明顯等特殊情況及時至門診或急診就診,及時與手術醫生聯系。

    8.根據患者術前及術中情況,術后視力恢復時間各異,一般術后一個月后穩定,術后三個月配鏡。

    白內障手術后還會再得嗎?

    白內障手術很,術后視力恢復也很理想,可是沒過多久,眼睛又看不清了。檢查后發現,原來患者“新鏡頭”后面又長了一層增殖膜,即晶狀體后囊膜發生了混濁,醫學上稱為“后發性白內障”,也常被病人們戲稱為“白內障反復”。這是白內障術后令人棘手的*常見的并發癥,其發生率在成人大約在30%-50%,而在兒童幾乎為100%。平均在術后半年到1年發生,患者的自覺癥狀就是視力的再次下降。

    那么,發生這種情況該怎么辦呢?門診YAG激光后囊膜切開術是*常用和*方法,效果*。但對于后發性白內障發病時間長,渾濁的后囊膜明顯增厚,激光不能切開者,則需要通過手術剪除渾濁的后囊膜。

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