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小寶寶剛出生不久發現老是眼淚汪汪,擦干了沒多久又流出來,數天之后,流淚的癥狀不僅沒見好轉,眼角還流出了一些黏黏的黃白色膿液,以至于寶寶眼睛都睜不開,此時家長們可千萬別大意了,這是新生兒淚囊炎的表現。
小兒慢性淚囊炎要及早治
鄭州普瑞眼科專家表示,新生兒慢性淚囊炎是小兒流淚*常見的原因,發病率占新生兒疾病的5%~6%。淚囊炎的主要癥狀為溢淚、溢膿。病因主要是鼻淚管下端 Hasner 瓣膜不能及時脫落,部分或全部遮蓋管道,或者鼻淚管下端發育不有效,沒有完成 “管道化”,使脫落的上皮細胞碎屑滯留于淚囊,細菌繁殖所致。少數為先天性鼻淚管阻塞、鼻部畸形或鼻淚管骨性狹窄所致。
新生兒淚囊炎要及早,因為長時間不,可能出現炎癥急性發作并向周圍擴散,淚囊炎長時間擴張會使淚囊壁彈性減退,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀也會存在,并可能因長期淚道炎癥持續而形成有效性瘢痕性淚道閉塞。另外,淚囊膿液不斷排入結膜囊,可導致結膜和角膜炎癥,引起角膜潰瘍,對眼球構成嚴重的威脅。
:藥物無效才需手術
目前,新生兒淚囊炎通常采用的方法是藥物保守、淚道沖洗、淚道探通術。先以藥物點眼加按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,經一段時間,先天性殘膜一般會自行破裂,淚道也就通暢。如癥狀仍未緩解,則要淚道沖洗,將先天性殘膜沖破,如無效的話,需采用淚道探通術,用探針將先天殘膜刺破。
值得注意的是,淚道探通術的操作要由經驗豐富的醫師完成,首先根據患兒年齡及病情選用合適的探針并把握進針深度,動作輕柔,避免強行進針、盲目推藥造成假道形成。前做好準備也很重要,要把患眼周圍的分泌物擦洗干凈,加高患兒頭部的枕頭,以便減少嗆咳的發生。用軟毛巾堵塞兩側耳道,防止沖洗液進入。由于患兒較小,吞咽能力差,故前半小時勿哺乳及喂水,同時備好搶救藥品,密切觀察患兒的反應,及時轉換體位。盡量不要使用表面麻醉藥物,以減少角膜上皮損傷。
如果患兒的年齡較大,拒絕的抗力就較大,會給操作帶來一定的困難。為了提高見效率,避免給患兒帶來恐懼記憶,建議早診斷、早。