治療白內障請把握好最佳時間
白內障是致盲的首因,引起白內障的原因是多方面的,而手術是治療白內障的最好方法。近期,白內障的患者越來越多,在檢查過程中,河南大學眼科中心普瑞眼科專家發現許多患者因白內障太過“成熟”,已經錯過白內障手術最佳時間。在臨床工作中我們發現,患者對手術時機的選擇普遍存在著兩大誤區:
白內障要等到成熟再做
普瑞眼科專家表示,過去的白內障手術方式是等白內障有效成熟之后,也就是視力下降到0.1以下再做手術。所以不少患者得了白內障以后,視力非常差,生活很不方便,卻還在等有效看不見才去醫院檢查。如此有以下多個弊端。首先,隨著白內障的不斷加重,對眼內多個組織如角膜內皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大,術后并發癥發生的幾率增加。其次,對于存在窄房角、有閉角型青光眼發生可能的病人,在經歷白內障膨脹期過程中,有誘發青光眼急性發作的可能,一旦急性發作將會出現虹膜萎縮、角膜內皮損傷、虹膜后粘連等改變,嚴重影響白內障手術效果。因此,白內障不要等到視功能下降到很低水平時才做手術。
現在的手術是把晶體用超聲乳化粉碎后取出,然后放一個人造晶體進去,這時如果白內障過熟反而容易導致一些并發癥。一般來說,在病人感到工作和生活有困難,閱讀不方便,視力在0.5以下,不能用鏡片矯正時即可考慮手術,即使白內障并未成熟,視力在0.5左右,也可提前進行手術。
白內障手術最佳時間 越早做越好
人類晶體通過調節能夠看遠也能看近。雖然近年來人工晶體研發速度很快,但它們在調節幅度、調節速度以及成像質量等多個方面遠不能與人類自己的晶體相比。同時,在白內障早期晶體因為體積膨脹而僅僅表現為屈光的改變,簡單地說,病人可以通過配戴眼鏡就可獲得良好的視力。因此盲目追求早期手術而忽略了術后可能出現的弊端,是不可取的。
眼科專家表示,白內障手術最佳時間的選擇沒有固定的模式。對于一個具有窄房角,對生活質量要求較高的患者,早期手術既可預防青光眼發作,同時又能提高生活質量;對于一個習慣戴鏡,從事一般工作,對視功能沒有過高要求的患者,可先通過調整其屈光狀態,而后根據病變發展再考慮手術。在此過程中,需要醫患雙方對疾病有充分的認識以及良好的溝通。
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