以外傷為直接原因引起的視網膜脫落稱為外傷性視網膜脫落?？梢允强自葱?，也可以是出血性或牽拉性視網膜脫落。

外傷性視網膜脫落臨床表現

1、閉合傷與開放傷引起的外傷性視網膜脫落的臨床表現有顯著區別。

2、由閉合傷引起的視網膜脫落一般表現為孔源性視網膜脫落的性質。但裂孔的形態和發生部位與原發性孔源性視網膜脫落有明顯區別。眼閉合傷引起的裂孔多為鋸齒緣離斷，玻璃體基部后緣多發小馬蹄裂孔和黃斑裂孔。巨大裂孔和后極部的大裂孔也不少見。常有不同程度的玻璃體積血。眼前段具有外傷的體征，也是外傷性視網膜脫落的主要特征。脫落的視網膜與原發孔源性視網膜脫落的形態無明顯區別。早期也呈現非張力性灰白色隆起，歷時較久的脫落也會發生典型增值性玻璃體視網膜病變改變

3、開放損傷引起的視網膜脫落，可在傷時或在傷后晚期發生。傷時發生的視網膜脫落可由脫出的玻璃體嵌塞牽引所引起，也可由視網膜直接嵌塞球壁的傷口所致，還可能由暴發的視網膜下出血所引起，形成出血性視網膜脫落。傷后晚期發生的視網膜脫落，常是由外商增值性玻璃體視網膜病變引起的牽拉性視網膜脫落。

》》》點擊咨詢在線專家 高度近視患者如何預防視網膜脫落？《《《

外傷性視網膜脫落檢查要點

河南大學眼科中心普瑞眼科專家介紹，外傷性視網膜脫落做檢查時，需檢查以下幾部分：

1、明確的眼外傷史;

2、眼前段外傷或球壁開放外傷的體征;

3、低眼壓;

4、眼底檢查發現視網膜脫落;

5、視網膜裂孔的部位和形態;

6、B超顯示視網膜脫落。

外傷性視網膜脫落如何治療?

1、無明顯影響眼底觀察的閉合眼外傷視網膜脫落，一般可采用鞏膜扣帶術和鞏膜環扎術進行治療;

2、后極部大裂孔或黃斑裂孔常需進行玻璃體切除術;

3、合并大量玻璃體積血以致影響眼底觀察的閉合傷視網膜脫落，需盡早施行玻璃體切除術就行治療。不能等待出血吸收后再手術，以免貽誤手術時機;

4、開放Ⅱ~Ⅲ區的鞏膜損傷，如合并嚴重玻璃體積血，不論有無視網膜脫落都應在10天盡早施行玻璃體切除術，并在術中有效處理潛在的發生牽引性視網膜脫落的危險因素;

5、有少數開放Ⅱ區損傷病例，玻璃體積血少，不影響眼底觀察，又無明顯的玻璃體牽引體征，如無視網膜脫落，可不急于選擇玻璃體切除術，可以密切隨診觀察，如發現牽引性視網膜脫落時再進行玻璃體切除術;

6、出血性視網膜脫落、玻璃體視網膜嵌塞引起的視網膜脫落，應在傷后一周內盡早施行玻璃體切除術7、 閉合傷視網膜脫落延誤治療，或鞏膜外手術失敗后發生增生性玻璃體視網膜病變、外傷性增生玻璃體視網膜病變引起的牽拉性視網膜脫落，均是玻璃體切除術的適應癥。