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    翼狀胬肉的病因是什么?

    時間:2016-04-21 在線預約 咨詢專家

    目前翼狀胬肉的發病因素仍有許多爭議,一般認為可能是內因(遺傳因素)和外因(環境因素)等共同作用的結果,在外因中,日光中的紫外線是*主要的環境因素,此外風沙,粉塵,干燥等也是影響發病的重要環境因素。

    1、環境因素:流行病學調查結果表明,生活在炎熱,日照量大及多塵地區的人群發病率明顯升高,從事戶外工作者也易患此病,有人通過大鼠實驗發現,大劑量紫外線照射可引起上皮增生,前彈力層變性及角膜基質中血管形成,表明翼狀胬肉的形成與紫外線作用有明顯關系,可能是*主要的環境因素。

    2、遺傳因素:遺傳對翼狀胬肉的發生有一定的影響,但不起決定性的作用,這種遺傳是一種低外顯率的顯性遺傳,但看來真正的病變是不遺傳的,遺傳的只是眼對環境刺激的影響有發生翼狀胬肉的傾向性。

    3、免疫因素:因為在翼狀胬肉內發現有漿細胞,淋巴細胞和免疫球蛋白,而被認為與免疫學有關,單克隆抗體研究表明,幾乎所有的淋巴細胞都是T細胞,這些細胞引起細胞介導免疫反應和Ⅳ型超敏反應,免疫熒光研究顯示免疫球蛋白是IgG和IgE,IgG主要在角膜基質內,這與漿細胞和淋巴細胞浸潤的區域相一致,IgE主要分布于上皮,基質區域,IgE的出現表明Ⅰ型或速發型超敏反應,正常結膜的免疫熒光研究未發現IgG和IgE,若IgE持續存在將導致慢性炎癥,這種抗原的刺激可來自像花粉,灰塵顆?;蛏踔敛《灸菢拥耐庠葱砸蛩?,值得注意的是,雖然有時偶然發現IgE,但這一免疫學理論仍具有一定的吸引力,在翼狀胬肉中發現T淋巴細胞,IgG和IgE,可以表明體液和細胞介導的超敏反應與翼狀胬肉的發生有密切關系。

    4、慢性炎癥及增生性疾?。?/strong>來自于任何原因的慢性炎癥(如發生于角鞏膜緣部的局灶性結膜炎等),都可導致炎癥性水腫,修復和新生血管生成,形成翼狀胬肉所特有的纖維血管反應。

    5、其他:Biedner等認為翼狀胬肉的發生與基礎淚液分泌情況有關,Monselise等指出血管新生亦可促成胬肉的形成,有人認為胬肉的形成與發展過程中多有結膜,角膜慢性潰瘍基礎,認為主要是結膜潰瘍,近年來也有人認為,翼狀胬肉的發生與角膜緣干細胞功能障礙有關。

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